日韩亚欧无码人妻_无码的免费的毛片视频网站_亚洲毛片视频免费_亚洲中文字幕无码乱线久久_无码人妻精品一区二区蜜桃9_啊…轻点太深了国产在线观看_国产成人免费公开在线观看_日韩AV无码专区_亚洲精品日韩七区_桃色视频下载

늽��|(zh��)�Ɂy��̎������Ҫһ����������Һ���x�M

2021-04-01 18:31:00


늽|(zh)Ɂy̎ҪһҺxM

      ��ʮ������Ԅӷ����x���R���t(y��)���ṩ��һ�M������Ѫ�����ﻯ�W(xu��)�z��Y(ji��)�����@Щ�z������c�����������������̼����������Ѫ���ص��ͼ������mȻ��Һ���ﻯ�W(xu��)�ɷ�Ҳ����ͨ�^�Ԅӷ����x�M(j��n)�Мy��������Һ�yԇ�rͨ���z���Ŀֻ��һ�һ헵ęz�����@�N�����M��IJ�����(y��n)���������҂�?n��i)����u�����N�Ɂy��������

      ��Һ���ﻯ�W(xu��)�z�����u���͹������ߵ��wҺ��늽��|(zh��)����A�Ɂy����dz��Ѓrֵ�����˱����z©��Ҫ�Ĕ�(sh��)��(j��)���@Щ��(sh��)��(j��)ͨ����(y��ng)�����c��������������������ص��ͼ�����������Ч�ķ�������һ����(bi��o)��(zh��n)���Ļ�����Һ���x�M�יz���ͬ�r��Ѫ�������z�����@�ɂ��M�יz������Ԅӷ����x�y����


��Ӌ����B͸��

      ��B͸����Uosm�����u�r���cѪ�Y�����cѪ�Y�����Y�ı�Ҫָ��(bi��o)������ܫ@��һ����������Һ���ﻯ�W(xu��)�z��Y(ji��)������ôʹ�ÝB͸��Ӌ���B͸���x��Ħ����ȝB͸���x���B͸��Ħ����Ȝy���x���B͸���y���x���M(j��n)���l������B͸���y�������Dz���Ҫ�ġ���B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸������Ҫ�����ء��c⛃ɷN��x�Ӽ�����x�ӣ����ڿ��Ʋ��������򲡻��������ǣ��γ����@Щ���|(zh��)��ռ������Һ���|(zh��)��90%��Uosm���ԏ����c+⛝�ȣ�UNa+UK����λmmol/dL������Һ���ص���UUN����λmg/dL��Ӌ���������߿��ڹ�ʽ����1���м��������ǣ�UGlu����λ��mg/dL����

      ��B͸��=2��UNa+UK��+UUN/2.8 +UGlu/18

      Youhanna���ˌ�Ӌ�����Uosm��eUosm���c�ÝB͸Ӌ���B͸���x��Ħ����ȝB͸���x���B͸��Ħ����Ȝy���x���B͸���y���x����mUosm���y����ֵ�M(j��n)���˱��^����������Ⱥ�w����A(ch��)����Иӱ�������>3000��������ԇ�ߺ�һ�146�����������I���ğo���P�����ߣ����о������Ԅӷ����x�y�������|(zh��)��ȡ�������Ⱥ�w�о�����mUosm�ceUosm�ʘO�@���ľ������P(gu��n)��r = 0.98��r = 0.98��r = 0.99������єM�Ͼ��Իؚw���׺��c��λ��(sh��)�دB�����ȷ��������^խ��-44��90��54��43��80��34�������M��58����������>1.66mmol/L�������� mUosm��642±32 mmol��mOsm��/kg H2O�������������Ǻͼ���������Ӌ���eUosm�քe��624±31��635±32 mOsm/L������mUosm��3%������(n��i)���������I�K��������о�����eUosm�cmUosmҲ�dz��ӽ������_�ȷ������ƣ�-37��67����

       ��Ӌ��eUosm�r���@���V���}����Ӌ���������������@һ�z©��eUosmӋ��Y(ji��)�����ܴ��͹����挍��Uosm��eUosm����Ҳ���O(sh��)�c�}����}����Һ����ȫ���x�������H�ϲ������@�����@�ӵļ��O(sh��)���ܕ�ʹeUosmӋ��ֵ�^��������һ��һ���@Щ�e�`������������ʹ��eUosm�ӽ�����������Ҫ����������߀�������Ʒ�eUosm�����P(gu��n)�R�����}�Ļش�:��Һ�Ƿ񱻲�ǡ��(d��ng)?sh��)؝�s��ϡጣ��@�ܷ�ӳ�˿������صķ����Ɂy��������߇�(y��n)���Ҵ��ж�����ôeUosm���ܕ��o���Ȝy��ֵ�������x�ĽY(ji��)����������е��Ҵ���һ�N�oЧ�ĝB͸����������mUosm����������ܜ�(zh��n)�_�ط�ӳ��������ˮƽ��

       �ڴ��x�����ж��c����NH4��й�ʵ���r����mUosm��eUosm֮�g�кܴ�IJ�ࡣ�@�N��B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸�����IJ�ࣨUosmGap�����Ա�ʾ���@��ˮƽ���s����һ���UosmGap����1�����_��UosmGapֵ���ԅ^(q��)���Ƿ����IС�������ж�����NH4��й�ʵͺ͵�UosmGap�ļ����Լ����ڞE�Þaˎ��ױ��ж����UosmGap�����ж���




����

      �ױ��ж��r�������^����NH4�c�R������x��һ���ų��r���ܜy�������ڞaˎ�E�Õr��NH4�c��һ���ų��t���Ԝy������Ҏ(gu��)�y����Һ�е����x���������u������ԭ����x�����ж������Ȝy���ڲ���ԭ����x�ԉA�ж����u����Ҳͬ����Ҫ���������x�ӝ�ȵͻ򲨄����[���ԇI�º͞E�����򄩌�(d��o)�����x�����ĵ��C��(j��)��ͬ����Bartter��Gitelman�C�����͸�Ѫ�����I������Լ����аl(f��)�F(xi��n)�c�ʳƥ��ij��m(x��)�����x����й�����r�B�m(x��)��Һ���x�M���cѪҺ���x�M�יz����Ա�������F�Ͳ���Ҫ���z���W(xu��)���I�غ�ȩ��ͪˮƽ�u����

 

������Ⱥ���ݔ����

      ������Һ���x�M�יz������Ҫ�ă�(y��u)��֮һ�DZ��C��(j��ng)������ҕ��������ȿ����c����ֵһ�𱻜y�����ռ�24С�r��Һ����������й�Ĝy�����_�J(r��n)��Һ�ռ������DZ�Ҫ�ģ��g��ע��ԭ���������(y��ng)�飺�_�J(r��n)��Һ�ռ��������y��������й�DZ�Ҫ�ģ���ͬ�ӵ�����һ���S�C���(bi��o)���У���Һ������ȿ����ṩ��ݔ������V���Ĺ�Ӌ��V�Ĺ�����ԏ�������ȣ�Ucreat���Ы@�������O(sh��)ÿ����й1������:

       V��L/day��=100/Ucreat��mg/dL��

      ����Һ���|(zh��)��ȳ��Թ�Ӌ�Ļ���֪����ݔ�����ɸ���(j��)�@Щ��ȹ�����@Щ���|(zh��)��ÿ�ջ�ÿС�r��й�����҂���Ϥ���򵰰�/�������ʾ��ǻ����@�����εĸ�������/���������ѽ�(j��ng)�����h�Á��������(f��)�s�ģ�Ҳ�����ǟoЧ�ģ����IС�ܵ�⛝���ݶȁ��u����⛺͸��Ѫ�Y���μ�������Һ�������Ӌ�������߹�С�w�ء�������w˥����ÿ����й����<1 g���ߵ���ݔ������Ҳ���͹�ÿ����й����>1 g���p�����Ļ��ߵ���ݔ����������Decaux��Musch����������������]�����I�K���ʳ�����������I�K�����в��W(xu��)�f(xi��)���M���̵ĸ���(j��)Ѫ�{������ȣ�Pcreat��������IС��V�^�ʣ�eGFR�����t���ԫ@�ø���(zh��n)�_����ݔ������V������1�������O(sh��)eGFR���ڼ�������ʣ��@ֻ�Ǵ������_�ģ�:

eGFR��mL/min��= V��mL/min��x��Ucreat/Pcreat��

eV��mL/h��=60xeGFR��mL/min��x��Pcreat/Ucreat��

      35��������ԇ�ߺ�30���������ط��ڲ���(d��ng)�C������SIADH�����ߵĹ�Ӌ�����͜y���������кܺõ����P(gu��n)�ԣ�������ԇ��R=0.89��SIADH����R=0.91��(sh��)��(j��)δ�@ʾ�����D1��

���cѪ�Y���u��

       ��B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸���������c����ڵ��cѪ�Y���b�e�\���бز���������Һ���x�M�יz��ͬ�r���z�y�@�ɂ���(sh��)��(j��)���������ڽoˎǰ�ͽoˎ���M(j��n)��һϵ�еĜy�����܌��b�e�\�����Ў������ڵ�Ѫ�����Ե��cѪ�Y����������������(f��)�K������B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸�����½����c��й��������Ȼ�^�������ڿ������ط��ھC��������������������(f��)�K�����c�����ߺ���Һ�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸������Ȼ������

 

����Y���u��

       �ڶ���Y����������Һ���x�M�יz�����B͸���Ĝy�����ṩ�������Ϣ���S�C���(bi��o)���е���Һ������Ȼ���Һ�cѪ�{������ֵ�����R�e������ݔ�����Ļ��ߣ�>3 L/day��125 mL/h������ݔ������V���ڸ����Ͽɷ֞�ɂ�����——�B͸���|(zh��)����ʣ�Cosm�������xˮ����ʣ�CH2O��:

       V��mL/h��=Cosm��mL/h��+CH2O��mL/h��

      �B͸���|(zh��)����ʾ������|(zh��)��й�ʣ�UosmV������Ѫ�{�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸���������˘O��Ҋ�ļ��Ե��cѪ�Y������(j��)�������xѪҺ�M�ף���1���ķ��������Ѫ�{�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸������ePosm�����Դ���B͸�x�y����Ѫ�{�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸���������˅^(q��)�֝B͸�������ˮ����������Ҫ��ֻ��һ���S�C���(bi��o)���Լ�ͬ�r��Ѫ�{�ӱ���һ���Ԅӷ����x����1����

      eV��mL/h��=eCosm��mL/h��+eCH2O��mL/h��

      eCosm��mL/h��=eV��mL/h��x��eUosm/ePosm��

      eCH20��mL/h��=eV��mL/h��–eCosm��mL/h��

      �����|(zh��)��й�S�ʳ��׃�����ڵ��͵������ʳ�У��c������й���s��150 mmol��⛼s75 mmol�����ؼs400 mmol��������늽��|(zh��)���|(zh��)�s50 mmol��ԓ�����ʳ�a(ch��n)����900 mOsm���|(zh��)�S1.5 L�������ų���ƽ��Uosm��600 mOsm/kg��ÿ����й���|(zh��)>1400 mOsm��>1 mOsm/h���LJ�(y��n)�����|(zh��)�Զ�������@�C��(j��)����һ����(y��n)�ص����|(zh��)�Զ���ĵ��Ͳ�����Uosm����300-500 mOsm/kg��CH2O�p�ٺ�Cosm >200 mL/h����һ����ˮ����IJ��ˣ����͵�Uosm<150 mOsm/kg��CH2O���������|(zh��)��ˮ�Ļ��������Ҳ�ɳ��F(xi��n)������������Y�����������}ˮݔҺ�ί�����

      �y�����Ӌ��Cosm�������R�e�B͸����������Һ���x�M�יz����R�e��ԭ�򡣝B͸���������Ҫԭ�����c�������ǻ����ص���й������ͨ�^������Һ���x�M�לy�õ�����B͸����������|(zh��)��ȳ��Թ�Ӌ��y�����������B͸��������\�������_������������Һ���x�M�יz����Ԏ���ָ��(d��o)�ί��������ػ�����������ĝB͸���������(d��o)�²���늽��|(zh��)��ˮ�Gʧ������a�䲻��늽��|(zh��)��ˮ���Է�ֹѪ���c���������

 

UNa+K�����xˮ���

       ��B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸���������cѪ�Y�����cѪ�Y�Ͷ���Y���\���u����һ��������UNa+UK���������ָ��(d��o)�ί���UNa+UK�cѪ�{�c��ȣ�PNa���ı�ֵ���Q��“��늽��|(zh��)����”�����A(y��)�y���cѪ�Y�rҺ�w�����ί�����Ч������늽��|(zh��)��<1�A(y��)ʾ��Һ�w�����ί��oЧ��

�������Һ��Ѫ�{����ֵ���Á���Ӌ��ݔ��������ô��Һ늽��|(zh��)��ֵ�����Á���Ӌ����늽��|(zh��)��ˮ����ʣ�eEFWC�����Ķ��ṩ������Ϣ����1��:

 

      EFWC������늽��|(zh��)��ˮ����ʣ�mL/h��=V��mL/h��x��1–��UNa+UK��/PNa����

      eEFWC������늽��|(zh��)��ˮ�A(y��)Ӌ�������mL/h��=eV��mL/h��x��1–��UNa+UK��/PNa����

 

      EFWC���ϟo֪�X�pʧ���粻�����l(f��)���t���ֹѪ���c�������������aˮ��������]�����xˮ?d��ng)z����ÿʧȥ3����/�����ˮ��50����ċDŮ�pʧ150��������Ѫ���c�ĝ�Ⱦ͕���s����1���ˮ�(d��ng)��/L��

       ���S����(y��n)�ص��cѪ�Y���������������ԭ���ǿ���ġ��m����Ѫ�������a��Ƥ�|(zh��)����ͣ�Ì�(d��o)�µ��cѪ�Y��ˎ��������ܳ��F(xi��n)ˮ������ˮ������е��cѪ�Y�C���^���͝B͸��Ó���ʾC�������L(f��ng)�U��ȥ���Ӊ��ؿ������A(y��)�����ί�ˮ���������ˮ�����ѽ�(j��ng)�_ʼ���I���|(zh��)�ĝ���ݶȱ��_ϴ����ȥ���Ӊ��ؿ�����Ҫ�ׂ�С�r���ܳ�֝�s��Һ��ͬ�ӵ�����������ǵ��Ѫ�Y���I�����ܓp�����ǻ����صĸ߱�����й���g��ע��ԭ�Ğ�a high rate or urea excretion���g���J(r��n)��or��of���`��������ôȥ���Ӊ��ؿ��ܲ�����ȫ��ֹ��(j��ng)�Iʧˮ��ͨ��ͨ�^�O(ji��n)�yѪ���c���׃��܉�E��ָ��(d��o)ˮ���a�䣬�Է�ֹ�����D(zhu��n)�o����^�ȼm�������S�C���(bi��o)���Ќ���Һ���x�M�׵��B�m(x��)�y����������Ѫ�������z��ָ��(d��o)��������ָ��(d��o)5%������ˮ���a�䡣

       �S������ҳ��˿�����Ѫ�����ﻯ�W(xu��)�z��߀���������@Щ���Y(ji��)��Ӌ��Ѫ�{�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸��������x���g϶�������Һ���x�M�יz��ɞ鳣Ҏ(gu��)����ô�ڌ���҈�������R���t(y��)���ṩ�������B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸��������늽��|(zh��)������EFWC��ÿС�r��mOsm���λ�������|(zh��)��й�ʵ�ֵ�Ͳ������y��

 

�������EFWC

      ������й��EFWC����Ҫ�Q������������������ĝB͸�����򣨿��ɷֽ���x���ߵ���ι�B(y��ng)���I����˥�ߺ�Ļ֏�(f��)���𣩕���(d��o)��EFWC�ĸ�ֵ�����ش�ˮ��й�����Կ������ί����cѪ�Y��

      ����Һ�w�z�벢���е����|(zh��)�I�B(y��ng)���������ʳ�׺�ȫ��ơ�Ƶ��ˣ�ơ�ƾƿ������ٹ�(ji��)ʳ�IJ��˻������^�IJ������C�ϰY�������ˣ������܌�(d��o)�µ��cѪ�Y���@Щ�����У��ʳ�е����|(zh��)�z�������c��⛺͵����|(zh��)���Լ��ɴ˶��������|(zh��)��й�ʶ��ܵͣ��ʼ�ʹ��Һϡጹ��ܿ�����ßo�p��ˮ��й��Ҳ���@�½�����Һ���x�M�יz���������\���@�N��r�����͵������ʳÿ����a(ch��n)������600 mOsm�����|(zh��)�����д�sһ�������ؽM�ɣ�����������ʳ�����|(zh��)�Ĵ��x����ÿ������|(zh��)��й����ͨ�^��Һ���ﻯ�W(xu��)�z�����Ӌ��ͨ�^����Һ�B͸�����Թ�Ӌ��ÿ����ݔ��������Ӌÿ������|(zh��)��й����

      ���UUN��mg/dL��ʾ���t��ȳ���2.8���D(zhu��n)����mOsm/L����mOsm/L���λ�����؝�ȳ��Թ����ÿ����ݔ��������Ӌÿ��������й����������й��<150 mOsm/������ʾ��ʳ���הz�����O�ͣ��@���@���p������늽��|(zh��)ˮ����й�������׌�(d��o)�µ��cѪ�Y��

      Decaux����չʾ�Ĕ�(sh��)��(j��)�������������ط��ڲ���(d��ng)�C������SIADH���������|(zh��)��й�������^��������������Ů�������⣬���������ȱ�����|(zh��)���ʳ�����ǵ��cѪ�Y��ԭ��ͽY(ji��)����ʹ�ÿ��������ί�ǰ�����Һ�ռ��@ʾ���S��Ѫ���c��ȵ��������B͸��й�ʣ�UosmxV�����������ҵ�������Һ���غͼ������]�Мy���������҂����ܴ_����Һ�ռ��Ƿ����������ߵ͝B͸��й���Ƿ�ӳ����ʳ���הz�����Ľ��͡�������ߵļ��O(sh��)��������Һ���x�M�׵��о����C������ô����ζ��������ˮ����(d��o)����һ������ѭ�h(hu��n)��ˮ����(d��o)�µ��cѪ�Y�����cѪ�Y����(d��o)�…�ʳ����ʳ���הz�����p���������|(zh��)�z�����Ĝp�ٌ�(d��o)������Һ�����غͲ���늽��|(zh��)ˮ����й�p����������ˮ���������෴������m�����cѪ�Y�_���ܸ���ʳ��������ʳ���הz����������ô���п��ܜp�ٰ��F��vaptan���g��ע��һ�NV1a/V2���x���ԼӉ����׿����������˷��е����د����Ą���������Ѫ���c��Ȼ֏�(f��)�����r���_Һ�w�z����


 


����(w��)֧��

�҂���ϧ��ÿһ���ھ���ԃ���І��ش����Ì��I(y��)�đB(t��i)�����N�ĵķ���(w��)��

׌���������ܵ��҂����c����ͬ��

��������

�����ṩ���õĺ����w����҂��ṩ���I(y��)�Č�����ԃ�����TǢՄ����(w��)

��Ҋ���}

�P(gu��n)�ڮa(ch��n)Ʒ��ʹ�����ۺ����(w��)�ȸ��N��Ҋ���}

�ۺ���

���N��֧�ֵ����ھS�o(h��)���҂��ṩȫ��λ360������w������(w��)��ֻ����������׷��