日韩亚欧无码人妻_无码的免费的毛片视频网站_亚洲毛片视频免费_亚洲中文字幕无码乱线久久_无码人妻精品一区二区蜜桃9_啊…轻点太深了国产在线观看_国产成人免费公开在线观看_日韩AV无码专区_亚洲精品日韩七区_桃色视频下载

�������g(sh��)���gҺ�w�ί�

2019-06-17 19:24:00


g(sh)gҺwί
һ�����wҺ�w�ֲ�
        ���w�wҺ�֞鼚(x��)����(n��i)Һ(ICF)�ͼ�(x��)����Һ (ECF)���ɼ�(x��)��Ĥ���ָ���ͨ�^(gu��)��(x��)��Ĥ�� Na+/K+ATP�õ��{(di��o)��(ji��)��ʹ��(x��)����(n��i)Һ�������ͳɷֱ��ֺ㶨����(x��)����Һ�ɽM���gҺ (IFV)��Ѫ�{ (PV)�M�ɣ�Ҋ(ji��n)���� 1�������S���g������һ��׃��������Ҫ�����ǾS�ּ�(x��)���I(y��ng)�B(y��ng)����늽��|(zh��)�ṩ�d�w����(x��)����(n��i)Һ��K+��������(x��)����Һ�� Na +������Na +���γɼ�(x��)����Һ�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸��������Ҫ���|(zh��)���S�������ļ�(x��)����Һ��������������Чѭ�h(hu��n)Ѫ��������Һ�w�ί����P(gu��n)�I��
       ѪҺ����60 %��Ѫ�{��40 %�ļt��(x��)�����׼�(x��)����ѪС��M�������� 15 %�ֲ��ڄ�(d��ng)�}ϵ�y(t��ng)��85 %�ֲ����o�}ϵ�y(t��ng)��Ѫ�{�к��Пo(w��)�C(j��)�x�ӣ���Ҫ�� Na+��CI -��������ˮ�Ĵ�����ЙC(j��)���Ҫ�ǰ׵������򵰰��������Ǻ��������׵����ǾS�ּ�(x��)����Һ�z�w�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸������Ѫ�܃�(n��i)Ѫ�{��������Ҫ���|(zh��)����
       �M���gҺ�ֲ���Ѫ���c��(x��)��֮�g���C(j��)�w���x�a(ch��n)��������M(j��n)�н��Q���^(gu��)��ĽM���gҺ��ͨ�^(gu��)�ܰ͹܅R����Ѫ�܃�(n��i)������Ѫ�܃�(n��i)Ƥ���Sˮ���Ӻ�С���|(zh��) (�� Na+��CI-)����ͨ�^(gu��)�������ƴ�������|(zh��)����׵��׻��˹��ϳ��z�w����ͨ�^(gu��)���Ķ�ʹ�䱣����Ѫ�܃�(n��i)��
       �Q��Ѫ�܃�(n��i)Һ�w��Ѫ��������(d��ng)�����ؿ�ͨ�^(gu��)Starling-Lardis ��ʽ��ʾ��Jv=KhA[(PMV-PT)-δ(COPMV-COPT)]��Jv�����λ�r(sh��)�gͨ�^(gu��)ë��(x��)Ѫ�ܱڵă�Һ�w����Kh����ˮ��Һ������(d��o)������ë��(x��)Ѫ�ܱڌ�(du��)Һ�w��ͨ͸������ͨë��(x��)Ѫ�܄�(d��ng)�}�˵�Khֵ�^�o�}�˸�4����A��ë��(x��)Ѫ�ܱ���e��PMV��ë��(x��)Ѫ���oˮ����PT��M���oˮ����δ��Ѫ�{���׷���(y��ng)ϵ��(sh��)����(d��ng)δ��0�r(sh��)��Ѫ�{���׷��ӿ�����ͨ�^(gu��)��(x��)��Ĥ����(d��ng)δ��1�r(sh��)��Ѫ�{���׷��Ӳ���ͨ�^(gu��)��(x��)��Ĥ���ڴ����(sh��)��������Ѫ�{������΢Ѫ���е�δֵ���^(gu��)0.9�����ַ�(w��n)�������ڵ���Ѫ�Y���װY�ͽM���p���Ȳ���������B(t��i)�„t���@������COPMV����ë��(x��)Ѫ�܃�(n��i)�z�w�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸������COPT��M���е��z�w�B͸����Ħ����ȝB͸����Ħ���B͸������
       ͨ��ÿ��Һ�w�z�����ɴ�s2000 ml��ÿ��Һ�w�pʧ������ (1)�@��ʧˮ�������� 800-1500 ml��(2) �[��ʧˮ�����κ��� 250-450 mL ��Ƥ�w���l(f��)250 -450ml�� (3)������Һ�w�Gʧ�����I�������a����������(zh��n)��r(sh��)�迼�]��������Һ�w����������Ҋ(ji��n)��3�������C(j��)�w�������{(di��o)��(ji��)ˮ�Ĕz����ų�����������ƽ����
����Һ�w�ί��ıO(ji��n)�y(c��)����
        Ŀǰ�R�����Пo(w��)��(ji��n)���ֱ�Ӝy(c��)��Ѫ�����ķ���������茦(du��)���g(sh��)�����M(j��n)�оC�ϱO(ji��n)�y(c��)���u(p��ng)�������������_���Дࡣ
1�� �o(w��)��(chu��ng)ѭ�h(hu��n)�O(ji��n)�y(c��)ָ��(bi��o)
(1) ���ʣ�HR��
�������g(sh��)���g��������ͻȻ����u�ӿ��������ǵ�Ѫ���������ڱ��F(xi��n)�������c���g(sh��)�̼�������ƫ�\��Ѫ�ܻ���ˎ�����ú����K���ܮ���������ԭ���M(j��n)���b�e��
(2) �o(w��)��(chu��ng)Ѫ�� (NIBP)
          һ��S���g(sh��)���տs������90mmHg��ƽ����(d��ng)�}Ѫ��(MAP)����60mmHg�����ꡢ��Ѫ�����ذYē��������Ѫ����(y��ng)ԓ�S���^�ߡ�Ѫ���½����������^(gu��)������g(sh��)��������(y��ng)���]ѭ�h(hu��n)Ѫ����������
(3) �������i�o�}��ӯ������֫Ƥ�wɫ�ɺ͜ض� �����Ƿ�ӳ�I��ע��΢ѭ�h(hu��n)��ע��r����Чָ��(bi��o)���g(sh��)��������(y��ng)�S����0.5 mL·kg -1·h-1���������������g(sh��)���g�������ط������ӣ���Ӱ푙C(j��)�w�����������������ܼ��r(sh��)��ӳѪ������׃����
�i�o�}��ӯ������֫Ƥ�wɫ�ɺ͜ض�Ҳ���g(sh��)���Д�Ѫ������B(t��i)��ָ��(bi��o)��
(4)�}��Ѫ��Ͷ� (Sp02)
        Sp02�LJ��g(sh��)�ڵ���Ҫ�O(ji��n)�y(c��)�(xi��ng)Ŀ���ڽM��Ѫ����ע���õ���r������ӛ�� Sp02�����S����׃�����@�t��ʾ����Ѫ�������㣻 Sp02���β��S����׃����������ȫ���⻼��Ѫ����������
(5)��•�Ą�(d��ng)�D
        ��(j��ng)ʳ����•�Ą�(d��ng)�D (TEE) ����Ч�u(p��ng)�����K��ӯ�ij̶���������(zh��n)�_�ж����Kǰؓ(f��)�ɺ͹������F(xi��n)�𲽳ɞ��ذY�����g(sh��)����Ҫ�ıO(ji��n)�y(c��)�(xi��ng)Ŀ��
�������g(sh��)���g�����賣Ҏ(gu��)�O(ji��n)�y(c��)���ʺ�Ѫ���������^���������}��Ѫ��ͶȲ��μ����c���������P(gu��n)׃�����h��
��a��(j��)��
       ��(y��ng)ԓ�S�ֻ��ߵ�Ѫ������(�C��(j��)ˮƽ�� A) ���_��Ѫ���H��һ�N�ֶ����S�ֽM����ע��Ŀ�ģ��C��(j��)ˮƽ�� C����
��b��(j��)��
       �������^(gu��)���K������Ŀǰ�R����r��(w��n)���IJ�����δ�����_�C��(j��)�@ʾ��(j��ng)ʳ����• (TEE)�DZ�횳�Ҏ(gu��)�ıO(ji��n)�y(c��)�(xi��ng)Ŀ(�C��(j��)ˮƽ�� C) ��
ע*�ɼ{��(y��ng)�õĽ��h���(l��i)���C��(j��)ˮƽ��Ҋ(ji��n)����4�����µĽ��h������ͬ�ӷּ�(j��)����������ͬ�ӷּ�(j��)������
2���Є�(chu��ng)Ѫ����(d��ng)���W(xu��)�O(ji��n)�y(c��)ָ��(bi��o)
(1) �����o�}�� (CVP)
         CVP���g(sh��)���Д��c��Ѫ�ܹ���ƥ���Ѫ�܃�(n��i)�������ñO(ji��n)�y(c��)ָ��(bi��o)���ذY���ߺ͏�(f��)�s���g(sh��)�Б�(y��ng)�����B�m(x��)CVP �O(ji��n)�y(c��)��ͨ��ƽ�Pλ�r(sh��)������������������ҵ������g��Ҹ�о�ˮƽ����(c��)�Pλ�r(sh��)�t��(y��ng)�������ҵ������g���ع��Ҿ�ˮƽ�����ں���ĩ���o(w��)Փ��������������ͨ�⣩ӛ�����(y��ng)��ҕ CVP�Ą�(d��ng)�B(t��i)׃������Ҫ�r(sh��)���M(j��n)��Һ�wؓ(f��)��ԇ�(y��n)��
(2) �Є�(chu��ng)��(d��ng)�}Ѫ�� (IABP)
         �Є�(chu��ng)��(d��ng)�}Ѫ���ǿɿ���ѭ�h(hu��n)�O(ji��n)�y(c��)ָ��(bi��o)���B�m(x��)�Є�(chu��ng)��(d��ng)�}Ѫ�������c�����\(y��n)��(d��ng)�����P(gu��n)׃������Чָ��(d��o)ݔҺ�����(d��ng)�}Ѫ���c�����\(y��n)��(d��ng)���P(gu��n)�ĉ���׃�� >13%�����տs���½� >5 mmHg���t�߶���ʾѪ����������
(3)�΄�(d��ng)�}Ш�� (PAWP)
         PAWP�Ƿ�ӳ���Ĺ��ܺ�������������Чָ��(bi��o)�� PAWP �������������K�������ӻ������ҹ��ܮ����ı��F(xi��n)��
(4)���Kÿ����׃�� (SW)
         SW ��ָ�ڙC(j��)еͨ�⣨������ >8ml/kg���r(sh��)����һ��(g��)�������������Kÿ���� (SV) ��׃���̶�����(j��)�о���ָ��(bi��o)��(du��)�Д�Ѫ�����кܸߵ������� ( 79%��94 %)���خ��� (93%��96 %)��SW ��ͨ�^(gu��)FIoTracӋ(j��)���(d��ng)�}��������e�õ��� SW= (SVmax -SVmin )/SVmean ��SW ����ֵ�� 10% ��15%��ͨ�� >13 %��ʾѭ�h(hu��n)Ѫ�������㡣
         �տs��׃�� (SPV) ���}����׃��(PPV) ���c SW ���������R��ָ��(d��o)���x��
        �����g(sh��)�Ļ����賣Ҏ(gu��)�O(ji��n)�y(c��)CVP����ҕ���(d��ng)�B(t��i)��׃�����ذY�͏�(f��)�s���g(sh��)�Ļ���߀��ʹ���Є�(chu��ng)�O(ji��n)�y(c��)���g(sh��)�� SVV���˽�ѭ�h(hu��n)������B(t��i)����Ҫָ��(bi��o)���O(ji��n)�y(c��)Ѫ����(d��ng)���W(xu��)׃���Ľ��hָ��(bi��o)��
��(j��)
      ��(f��)�s�����g(sh��)���������g���]�B�m(x��)�Є�(chu��ng)Ѫ���O(ji��n)�y(c��) (�C��(j��)ˮƽ�� B) ��
��a��(j��)
      ���������g(sh��)���g�B�m(x��)�����o�}���O(ji��n)�y(c��)�Ǻ����ģ��C��(j��)ˮƽ�� C����
      �����K���g(sh��)�����K���������������g CO �O(ji��n)�y(c��)������� (�C��(j��)ˮƽ�� B) ��
3�����P(gu��n)��(sh��)�(y��n)�ҙz�y(c��)ָ��(bi��o)
      (1)��(d��ng)�}Ѫ?d��)���늽��|(zh��)��Ѫ�ǡ�θճĤ pH (pHi)��Ѫ������ѭ�h(hu��n)Ѫ�����ͽM����ע����r(sh��)�輰�r(sh��)�M(j��n)�Є�(d��ng)�}Ѫ?d��)�O(ji��n)�y(c��)�� pH ��(du��)�ھS�ּ�(x��)������ă�(n��i)�h(hu��n)����(w��n)��������Ҫ���x��������̼�։�(PC02)�Ƿ�ӳ��������Aƽ�����Ҫָ��(bi��o)����(bi��o)��(zh��n)̼����} (SB)�͌�(sh��)�H̼����}(AB)�Ƿ�ӳ���x����Aƽ���ָ��(bi��o)�����߲�ֵ�ɷ�ӳ������(du��) [HCO3-]��Ӱ푳̶ȡ�
      늽��|(zh��)��Ѫ�Ǻ��I����ָ��(bi��o)�����ص� (BUN) ������ (Cr) �ȵ�׃��Ҳ���M(j��n)�м��r(sh��)�ıO(ji��n)�y(c��)��Ѫ�����θ�ĤpH �O(ji��n)�y(c��)���u(p��ng)��ȫ���Լ���(n��i)�K�M����ע����Чָ��(bi��o)����(du��)�������g(sh��)���ߵ�Һ�w�ί�������Ҫָ��(d��o)������
(2) Ѫ�t����(Hb)�ͼt��(x��)�����e)(Hct)
          ؚѪ��B(t��i)�™C(j��)�w�Ĵ����ư�������ݔ�������ӡ���ȫ�����ٵ�Ѫ���ٷֲ���������ijЩ�M��Ѫ�ܴ��Ĕz���������{(di��o)��(ji��) Hb �c���ĽY(ji��)�������������g(sh��)�г�Ѫ���^���Һ�w�D(zhu��n)�����^��r(sh��)����(y��ng)�O(ji��n)�y(c��)Ѫ�t���׺�����
          ��ҕ�g(sh��)�Є�(d��ng)�}Ѫ?d��)�ij��?gu��)�O(ji��n)�y(c��)�������g(sh��)��(y��ng)��Ҏ(gu��)�y(c��)��Hb �� Hct�����˽�C(j��)�w��������r�Լ����r(sh��)�˽�늽��|(zh��)����Aƽ����Ѫ��׃����Ѫ����ˮƽ�Ľ��h��
��a��(j��)
        ���������g(sh��)���g���r(sh��)�z�y(c��)��(d��ng)�}Ѫ?d��)�������ģ��C��(j��)ˮƽ�� B����
        ���������g(sh��)���g��Ҏ(gu��)�z�y(c��)Ѫ����������ģ��C��(j��)ˮƽ�� C����
        ���������g(sh��)���g��Ҏ(gu��)�z�y(c��)Ѫ늽��|(zh��)�Ǻ����ģ��C��(j��)ˮƽ�� C��
��b��(j��)
         ��������������Ŀǰ�R��Ѫ��r��(w��n)���IJ��ˣ���δ�����_�C��(j��)�@ʾ��횜y(c��)��Ѫ�� (�C��(j��)ˮƽ�� C) ��
��a��(j��)
        �������g(sh��)���g���]���r(sh��)�O(ji��n)�y(c��)Ѫ�t���� (Hb)��/ �ͼt��(x��)�����e (Hct) (�C��(j��)ˮƽ�� B) ��
��b��(j��)
        Ŀǰ�R����r��(w��n)���IJ�������δ�����_�C��(j��)�@ʾ���g(sh��)�Y(ji��)�������֏�(f��)���g����Ҫ�O(ji��n)�y(c��) Hb ��/ ��Hct���C��(j��)ˮƽ�� C����
(3)��Ѫ����
         ����ݔѪݔҺ�Լ��g(sh��)Ұ�V���BѪ�r(sh��)������(y��ng)���r(sh��)�O(ji��n)�y(c��)��Ѫ��������Ѫ���ܱO(ji��n)�y(c��)������ѪС��Ӌ(j��)��(sh��)����Ѫøԭ�r(sh��)�g(PT)���������Ѫ��ø�r(sh��)�g(aPTT)����(gu��)�H��(bi��o)��(zh��n)����ֵ(INR)��Ѫ˨������ӛ�D(TEG)��Sonoclot��Ѫ��ѪС�幦�ܷ�����
�����g(sh��)��Һ�w�ί�����
��һ���g(sh��)ǰ������B(t��i)�u(p��ng)��
1����ʷ���R���Y��
(1)����M(j��n)�ʳ�ĕr(sh��)�g
(2)�I�������a���������l(f��)�����r
(3)����������ˎ�������򲡡�����Y��
(4)���aˎ���g(sh��)ǰ�c����(zh��n)�䣨�Ɍ�(d��o)��2��4L�wҺ�Gʧ��
(5)��������Ĥ�����c�����������ס���(chu��ng)������Ѫ����(y��n)�ع��ۻ����������R���Y�����
2���w�z
(1)�w�������R(sh��)���}�ʡ�Ѫ����Ѫ�����wλ׃�����i�o�}��ӯ�����״�ë��(x��)Ѫ�ܳ�ӯ�r(sh��)�g��Ƥ�w�������w�أ�
(2)������≥0.5 ml.kg-1.h.-1��
(3)Ѫ����(d��ng)���W(xu��)��B(t��i)��
3����(sh��)�(y��n)�ҙz��
      �t��(x��)�����e��Ѫ�c���������������������
�������������g(sh��)���gҺ�w��Ҫ��
  �������g(sh��)���g��Һ�w��Ҫ������
(1)ÿ������������Ҫ����
(2)�g(sh��)ǰ��ʳ���µ�Һ�wȱʧ�������g(sh��)ǰ��Ӌ(j��)ȱʧ����
(3)�������g(sh��)���g��Һ�w�ٷֲ���
(4)���팧(d��o)�µ�Ѫ�ܔU(ku��)����
(5)�g(sh��)��ʧѪʧҺ���������g϶�Gʧ����
          ��(y��ng)��ᘌ�(du��)�Ե��M(j��n)��Һ�w�ί��������_(d��)���S����ЧѪ������ͬ�r(sh��)���_�����D(zhu��n)�\(y��n)������Ѫ���ܺ�ˮ늽��|(zh��)��������A��ƽ�⣬������Ѫ��������������
��ҕ�������g(sh��)���g���ߵ�Һ�w�������Ľ��h��
��(j��)
���������g��(y��ng)���m(x��)�a(b��)�仼��ÿ������������Ҫ��(�C��(j��)ˮƽ��A)
�����]����Ŀ��(bi��o)��(d��o)��Һ�w�ί����C��(j��)ˮƽ��B��
��a��(j��)
      ����ˎ�(d��o)�µ��o�}Ѫ�ܔU(ku��)�����]��ЧҺ�w�ί����C��(j��)ˮƽ��C����
�������g(sh��)��Һ�w�ί�����
1��ÿ������������Ҫ��
          �������g(sh��)���g��������Ҫ��Ӌ(j��)�㑪(y��ng)�Ļ����M(j��n)�����g(sh��)���_(k��i)ʼ��ֱ�����g(sh��)�Y(ji��)���ͷ����������w��ÿ������������Ҫ��Ҋ(ji��n)����6
2���g(sh��)ǰ���ʳ����Һ�wȱʧ�������g(sh��)ǰ��Ӌ(j��)Һ�w�Gʧ��
(1)�g(sh��)ǰ���ʳ����Һ�wȱʧ��
         �g(sh��)ǰ��ͽ�ʳ�����ڙC(j��)�w��������Ҫ���](m��i)�õ��a(b��)��������һ���̶ȵ��wҺȱʧ���˲����wҺȱʧ����(y��ng)�Ծ��wҺ�a(b��)�����˲���ȱʧ���Ĺ�Ӌ(j��)�ɸ���(j��)�g(sh��)ǰ��ʳ�ĕr(sh��)�g�M(j��n)��Ӌ(j��)�㣺�Խ�ʳ8С�r(sh��)���w��70kg�Ļ��ߞ�����Һ�w��ȱʧ���s��(4×10+2×10+1×50) ml/h×8 h=880ml�������������_(k��i)ʼ���С�r(sh��)��(n��i)�a(b��)���ꮅ����һС�r(sh��)��(n��i)�a(b��)Һ����  =880ml/2+110ml=550ml�����g(sh��)�ڶ�С�r(sh��)�a(b��)Һ��Ҳ��550ml���Ժ���110ml/h�a(b��)Һ�S��������Ҫ������˯�ߕr(sh��)���A(ch��)���x�����Լ��I�K��(du��)ˮ���{(di��o)��(ji��)��������(sh��)�Hȱʧ�����ܕ�(hu��)���ڴ˔�(sh��)ֵ��
(2)���g(sh��)ǰ��Ӌ(j��)Һ�w�Gʧ��
          ���ֻ����g(sh��)ǰ���ڷ��������wҺ�Gʧ�����g(sh��)ǰ�I�¡����a����������ǰ���^(gu��)�Ȳ��@��ʧҺ�������^(gu��)��ͨ�����l(f��)���������ȣ���Փ���������g(sh��)ǰ���wҺ�Gʧ������(y��ng)������ǰ�������_(k��i)ʼ���ڽo���a(b��)�����������c�Gʧ���wҺ�ɷ������Һ�w������Ҫ�x���wҺ�������ָ���Һ�������ָ���Һ����������(j��)�O(ji��n)�y(c��)�Y(ji��)���{(di��o)��(ji��)Na+��K+��Mg2+��Ca2+��HCO3-�ĺ�����������Ѫ��������(d��o)��Ѫ����(d��ng)���W(xu��)����(w��n)������(y��ng)ԓ�o���z�wҺ��
�������g(sh��)���g������Ҫ������Ӌ(j��)ȱʧ����(y��ng)����(j��)���������M(j��n)���a(b��)������Ҫ���þ��wҺ�Ľ��h��
��a��(j��)
�پ��w��Һ����Ч�a(b��)��C(j��)�w��Ҫ��Na+��K+��Mg2+��Ca2+��HCO3-�����C��(j��)ˮƽ��B����
��θ�c���g(sh��)�����g(sh��)ǰ�c���G��Һ�w�����]���þ��wҺ�w�ί����C��(j��)ˮƽ��C����
��b��(j��)
        �R����r��(w��n)���IJ��ˣ����C��(j��)�@ʾ�g(sh��)ǰ��(y��ng)���ÿڷ�늽��|(zh��)Һ�w�ί��g(sh��)ǰ��Ӌ(j��)ȱʧ�����C��(j��)ˮƽ��C����
��(j��)
        �����]��ˮ�[�����^�m(x��)���wҺ�ί�(�C��(j��)ˮƽ��C)��
3�����팧(d��o)�µ�Ѫ�ܔU(ku��)��ѭ�h(hu��n)Ѫ�����p��
           Ŀǰ���õ�����ˎ��������������^(q��)�������ȫ�������ȣ�����(hu��)����Ѫ�ܔU(ku��)������(d��o)����Чѭ�h(hu��n)Ѫ�����p����ͨ���������_(k��i)ʼ����(y��ng)��ѭ��(g��)�w����ԭ�t���r(sh��)ݔע���wҺ���z�wҺ���ԾS����Чѭ�h(hu��n)Ѫ������һ��������_(d��)����ͬ������Ч�����z�wҺ���������@���ھ��wҺ��
           ���팧(d��o)�µ�Ѫ�ܔU(ku��)������Чѭ�h(hu��n)Ѫ�����p���輰�r(sh��)�u(p��ng)����̎���Ľ��h��
��a��(j��)
���z�w��Һ����Ч�a(b��)��Ѫ�܃�(n��i)�������������g(sh��)��ʹ���z�wҺ�a(b��)��Ѫ�܃�(n��i)�����Ǻ����ģ��C��(j��)ˮƽ��B����
���a(b��)���c�z�w��Ѫ�܃�(n��i)��ͬ����Ч����Ҫ3��4�����wҺ�ҾS�֕r(sh��)�g�^�̣��C��(j��)ˮƽ��B����
��(j��)
        �����]��(y��n)��ē���Y�����������g(sh��)���g�����z�wҺ�w�ί����C��(j��)ˮƽ��B����
4���g(sh��)��ʧѪ���͵����g϶�Gʧ��
(1)�g(sh��)��ʧѪ�����u(p��ng)����̎��
         ���g(sh��)ʧѪ��Ҫ�����t��(x��)������Ѫ���ӁGʧ��Ѫ�����p�������M(j��n)��ᘌ�(du��)�Ե�̎�������_�u(p��ng)��ʧѪ���ɲ��÷Q(ch��ng)�ط����г������ٺͽM����(hu��)Ӱ�ʧѪ���Ĺ�Ӌ(j��)��
1)�t��(x��)���Gʧ����̎��
        �t��(x��)������Ҫ�������c���Y(ji��)�ϣ��Ա��C�S�ֽM�������������w��(du��)ʧѪ��һ��������������(d��ng)�t��(x��)���½���һ���̶ȕr(sh��)����o���a(b��)�����R���о��C��(sh��)�����g(sh��)������HblOOg/L��Hct 0.30���ϕr(sh��)�ɰ�ȫ�����������g(sh��)��
       �������g(sh��)�пɰ�������ʽ��s�y(c��)���s�t��(x��)�����a(b��)������
       ��s�t��(x��)���a(b��)����=��HCt��(sh��)�Hֵ×55×�w�أ���0.60��
Hb<70g/L(Hct<0.21)�������ݔѪ���ذY���ߑ�(y��ng)�S��Hb>100N120g/L(Hct> 0.30)���h��
��a��(j��)
���������g(sh��)���g���]����ݔע�t��(x��)��ָ�����a(b��)���s�t��(x��)��(�C��(j��)ˮƽ��A)��
�����K���g(sh��)���ذY�������ߑ�(y��ng)�Y(ji��)�ϲ��鼰�r(sh��)�����a(b��)�����K���g(sh��)���ذY�������ߑ�(y��ng)�Y(ji��)�ϲ��鼰�r(sh��)�����a(b��)���s�t��(x��)�����C��(j��)ˮƽ��C����
��b��(j��)
         ��δ�����_�C��(j��)�@ʾ��s�t��(x��)���a(b��)�乫ʽ�����@���㣨�C��(j��)ˮƽ��C����
��(j��)
         �����]�](m��i)�бO(ji��n)�y(c��)Ѫ�t����(Hb)��/�ͼt��(x��)�����e(Hct)��r��ݔע��s�t��(x��)�����C��(j��)ˮƽ��B����
2)��Ѫ���ӡ�ѪС��āGʧ����̎��
        �g(sh��)�д�ʧѪ������Ѫ�����Ɂy��̎����Ҫ��ᘌ�(du��)��ͬԭ���ί�����Ҫ�r(sh��)�a(b��)��һ����Ѫ�ɷ����ԾS�֙C(j��)�w��Ѫ������������Ѫ���ӡ�ѪС����a(b��)����Ҫ����ݔע���r���Ѫ�{(FFP)���������ѪС��(PLT)��
        ��(j��)���������W�޵��Y�����w��(n��i)�H��30%��������Ѫ���ӻ�5%��20%�IJ���(w��n)����Ѫ���Ӽ��ɾS����������Ѫ���ܣ�����(gu��)���Пo(w��)�@������о��Y����߀�����(j��)�R���Y��ͱO(ji��n)�y(c��)�Y(ji��)�����r(sh��)�M(j��n)�Ќ�(du��)�Y̎����
         FFP����Ѫ�{�����еĵ��׳ɷֺ���Ѫ���ӣ����ί��m��(y��ng)�C���������a(b��)����Ѫ����ȱ���������D(zhu��n)�A������ˎ���������ÿ��λ(200��250ml) FFP��ʹ�������Ӽs2%��3%����Ѫ��������o�軼��FFP10��1 5ml/kg���ͿɾS��30%��Ѫ�������_(d��)��������Ѫ��B(t��i)��FFPҲ�����ڴ���ݔѪ���a(b��)��ѪС�����Ȼ�^�m(x��)�BѪ�IJ������w�S����ԭȱ���Ļ���Ҳ�ɲ���FFP��FFP��Ӝ���37�����ݔע��
ѪС�����@ȱ��(≤50×l09/L)��ѪС�幦�ܮ����r(sh��)����(y��ng)�a(b��)���sѪС��������ʧѪ( >50OOml)�a(b��)��FFP�����g(sh��)Ұ�����@�BѪ�r(sh��)����(y��ng)ݔע��sѪС����ÿ��λ��sѪС���ʹѪС������7.5��10×109/L��
        �������Ҫ����V�����ӡ�X��������vWF���w�S����ԭ��һ��(g��)��λFFP�ɷ��x��һ��(g��)��λ�������������ABO�������ܽ������ʹ����һ��(g��)��λ������s��250mg�w�S����ԭ��ʹ��20��λ�������ʹ�w�S����ԭ��(y��n)��ȱ�����߻֏�(f��)������ˮƽ��
        ���Nԭ��������Ѫ���Ӝp�ٲ��������@���g(sh��)��(chu��ng)��BѪ�r(sh��)��(y��ng)ݔעFFP�������������(y��ng)����Ѫ���ӵĽ��h��
��a��(j��)
       �������g(sh��)���g���]����ݔעFFPָ���a(b��)��FFP(�C��(j��)ˮƽ��B)��
��b��(j��)
       �������g(sh��)���g��δ�д��Զ����O(ji��n)�y(c��)��(l��i)ָ��(d��o)�a(b��)��������͸���Ѫ���ӣ��C��(j��)ˮƽ��C����
��(j��)
       �����]ݔעFFP�a(b��)�仼�ߵ�Ѫ�����ί�(�C��(j��)ˮƽB)��
       �g(sh��)��ѪС���ȵ���50×l09/L�������F(xi��n)���@��(chu��ng)��BѪ�r(sh��)��(y��ng)ݔ���sѪС��Ľ��h��
��a��(j��)
���������g(sh��)���g���]����ݔעѪС��ָ���a(b��)���sѪС�壨�C��(j��)ˮƽ��C����
���R����ѪС���ί����ߣ��伱�Y���g(sh��)���g���Ý�sѪС������ί����C��(j��)ˮƽ��C����
3)�a(b��)��Ѫ����
       �g(sh��)��ʧѪ��(d��o)��Ѫ�����p�٣���ݔע���wҺ�ͣ����˹��z�wҺ�S��Ѫ��������Ҫ�r(sh��)����(j��)����ָ��ݔעѪҺ��Ʒ��
       �g(sh��)��ʧѪ���þ��wҺ�ͣ����z�wҺ��Ѫ��Ʒ�M(j��n)���a(b��)��Ľ��h��
��a��(j��)
�ٽo������wҺ����Ч�a(ch��n)���c�z�wҺ��ͬ����Ч��(y��ng)(�C��(j��)ˮƽ��B)��
���a(b��)���c�z�wҺ��ͬ����Ч��(y��ng)��Ҫ3��4�����wҺ(�C��(j��)ˮƽ��C)��
�����g(sh��)��ʧѪ��(d��o)��Ѫ�����p�ٲ����z�wҺ����Ч������ģ��C��(j��)ˮƽ��B����
��b��(j��)
         �в��_���a(b��)��������wҺ�������ԣ���(du��)���ٴ���(>4~5L)ݔע���wҺ����(d��o)�����@�M��ˮ�[(�C��(j��)ˮƽ��B)��
4)�����g϶�Gʧ��
        ���g(sh��)����������Ѫ�{����(x��)����Һ���ܰ�Һ�Gʧ���װY����(y��ng)������(chu��ng)����B(t��i)�´���Һ�w�B�����{Ĥ�ӻ��D(zhu��n)������(x��)���g϶����Ĥ���cϵĤ���W(w��ng)Ĥ����Ĥ���cǻ����ǻ����Ĥ��ǻ����Ĥǻ�����@�����M(j��n)�뼚(x��)���g϶�ǹ��܅^(q��)���(n��i)��Һ�wҕ���M(j��n)��“�����g϶”��Һ�w�����p��ѭ�h(hu��n)Ѫ���������ؽM��ˮ�[���g(sh��)��ȱ��������(x��)���[Û����(d��o)�¼�(x��)����(n��i)Һ�w��������������_�u(p��ng)���͌�(du��)�Y̎��������(j��)���g(sh��)��(chu��ng)���Ĵ�С�������g϶�Gʧ����ͬ��Ҋ(ji��n)����7������(y��ng)�m���a(b��)�䡣�����(l��i)��(du��)�Ƿ���Ҫ�a(b��)������g϶�Gʧ���a(b��)����ٳ��F(xi��n)���@�����������g϶�a(b��)������“�������a(b��)Һ�ί�����”�б�ҕ���㣬�ڷ����g(sh��)���X������g(sh��)Ҳ��ҕ������
        �g(sh��)�е�Һ�w�ٷֲ�����Ҫ���þ��wҺ�M(j��n)���a(b��)��Ľ��h��
��a��(j��)
���������g(sh��)�в��õȝB���wҺ�ί��Ǻ����ģ��C��(j��)ˮƽ��C����
�ڲ���pH7.4���wҺ�w�ί��������(�C��(j��)ˮƽ��C)��
��(j��)
�����]��(du��)�I���ܓp������ʹ�øߝB���wҺ���u�һ������ί����C��(j��)ˮƽ��B����
�����g(sh��)��Һ�w�ί������P(gu��n)��(w��n)�}
��һ���ί�Һ�w���x��
�ɹ��x���Һ�w�֞龧�wҺ���z�wҺ��
1�����wҺ�����|(zh��)С��1nm�������������򣬹���ͨ�^(gu��)�r(sh��)�����F(xi��n)����F(xi��n)�������wҺ�ă�(y��u)�c(di��n)�ǃr(ji��)��������������������ҕ��“�ȏ�”Һ��������Ҫ�ɼ��r(sh��)�a(b��)�会(x��)����Һ�����е�늽��|(zh��)��ȱ�c(di��n)��U(ku��)��Ч�ʵ�(3��4 ml���wҺ���a(b��)��1 mlѪ�{)��Ч��(y��ng)�̕���Ѫ�܃�(n��i)��˥��20-30min��������������ˮ�[����ˮ�[��
      5%������Һ��(j��ng)�o�}ݔ���H��1/14�ɱ�����Ѫ�܃�(n��i)���g(sh��)�г���������1�q��?x��n)?n��i)�냺����Ļ����ͳ��˺��ٳ��F(xi��n)��Ѫ������?y��n)�o���͑�(y��ng)����Ѫ��ͨ����(hu��)�����������������������Լ���Ѫ�nj�(du��)ȱѪ����(j��ng)ϵ�y(t��ng)�IJ���Ӱ푶������g(sh��)��ʹ����������Һ��������������K���C(j��)�w���x�����ɶ�����̼��ˮ������䱻ҕ��o(w��)��Һ�w�����д�����“����”ˮ���ɏ�Ѫ�܃�(n��i)Ѹ����Ѫ����U(ku��)ɢ���M���g�����M(j��n)�뼚(x��)����(n��i)��5%������Һ�m���a(b��)��C(j��)�wˮ���Լ����ø��N�͏�Һ���](m��i)������Ч��(y��ng)��
       늽��|(zh��)��Һ��(j��ng)�o�}ݔ���󲿷֌��ֲ�����(x��)����Һ���H��1/5������Ѫ�܃�(n��i)��
       �����ָ���Һ�����cѪ�{�����늽��|(zh��)����pH�H6.5���B͸��Ȟ�273mOsm/L�������}������ȫ�x�ӻ��r(sh��)���B͸��ȃH��255mOsm/L���ɞ�͝BҺ�w���ʌ�(du��)��(y��n)���B�X�p�����Xˮ�[�͇�(y��n)�ظ��K�����ܓp���߲����x�����ɽo����ӽ�Ѫ�{�ɷֺ��������ԵĴ����ָ���Һ(pH7.4���B͸���294mOsm/L)��
       �ߏ��Ȼ��c��Һ��Na+�����250��1200mmol������(n��i)���ߏ��Ȼ��c��Һ�ĝB͸�ݶ�ʹˮ�֏�Ѫ�����g϶��Ѫ�܃�(n��i)�Ƅ�(d��ng)���p�ټ�(x��)����(n��i)ˮ�֣��ɜp�pˮ�[���γ����d�^Na+����ϵ�y(t��ng)��������Ѫ���ИУ��m���ڟ�����ˮ�ж��Ȼ�����ʹ����ͨ�����ܳ��^(gu��)(7.5%)4ml/kg���^(gu��)��ʹ�Õ�(hu��)��ߝB͸��������Ѫ��
2���z�w��Һ
       �z�wҺ�����|(zh��)��1��100nm������ͨ�^(gu��)�r(sh��)�ɳ��F(xi��n)����F(xi��n)�����z�wҺ��Ҫ�m���ڢ�ѭ�h(hu��n)Ѫ������(y��n)�ز���Ļ��ߣ����������g���a(b��)��Ѫ�����Ļ������z�wҺ�ă�(y��u)�c(di��n)�ǾS��Ѫ�܃�(n��i)����Ч�ʸߣ�1ml�z�wҺ���a(b��)��Ѫ�{1ml�������m(x��)�r(sh��)�g�L(zh��ng)������ˮ�[�p��ȱ�c(di��n)��r(ji��)��ߡ���������Ѫ�����ϵK���I���ܓp����߀�����l(f��)�^(gu��)������(y��ng)��
(1)�˹��z�wҺ
        ���҇�(gu��)Ŀǰ���õ��˹��z�w�����z���u�һ�������
�����z
      ��ţ�zԭˮ����Ƴɣ��������z�����^���a(b��)��Ѫ����Ч������(gu��)��(n��i)����4%���z���֞��������z����Ʒ���ј�(l��)ʩ®Gelofusine������“(li��n)���z����Ʒ�����}��®Haemercel)���������s35 kDa��Ѫ�{��˥��2��3С�r(sh��)����Ӱ���Ѫ�ļ�(j��)“(li��n)����(y��ng)���ј�(l��)ʩ���w�⌍(sh��)�(y��n)�@ʾ�п�ѪС�����ã����}�ز�Ӱ�ѪС��ľۼ����������z��(du��)�I����Ӱ��^С������(y��ng)ע�����������^(gu��)������(y��ng)������Մ����Пo(w��)���ơ�
���u�һ�����(hydroxyethyl starch��HES)
       ��֧朵��۽�(j��ng)����ˮ��������������Ƿ��ӭh(hu��n)��C2��C3��C6λ�c(di��n)�M(j��n)���u�һ�����Įa(ch��n)�����w��ƽ��������(70��450 kDa)���u�һ�ȡ��ˮƽ���u�һ��������Ŀ˷��ӣ������ǁ����˷��ӣ����u�һ�����ģʽ��C2/C6���ʣ��Q��������Ч�ܣ����Õr(sh��)�g�͸�������HES��Ҫ�����a(b��)��Ѫ�{��������(y��ng)����(j��)ʧѪ�����ٶ���Ѫ����(d��ng)���W(xu��)��B(t��i)�Լ�ѪҺϡጶțQ���o��Ą������ٶ���HES (200/0.5)ÿ���������˲���(y��ng)���^(gu��)33ml/kg��HES (130/0.4)ÿ���������˲���(y��ng)���^(gu��)50ml/kg����ĿǰΨһ�܉����ڃ�ͯ���˹��z�wҺ����2�q���ƒ�ͯ����(y��ng)���^(gu��)1 6/kg��2��12�q��ͯ����(y��ng)���^(gu��)36ml/kg��12�q���σ�ͯ�����c������ͬ��ݔע���܉�S����ͬ������ѭ�h(hu��n)Ѫ���������_(d��)6С�r(sh��)��ݔע��HES������С��60KDaֱ�ӽ�(j��ng)�I�K�ų����������HES��(j��ng)α-����ø�ֽ��С����������u��(j��ng)�I�K�ų���72С�r(sh��)��(n��i)65%H ES��(j��ng)�I�K�ų����о��@ʾ�u�һ������܉����ư׼�(x��)�������������Ʒʴ�(x��)��Ó�w�����p�p��(n��i)������������Է���(y��ng)����ֹë��(x��)Ѫ�܃�(n��i)Ƥ���ܐ�����
       HES��Ҫ�IJ�������(y��ng)��������Ѫ�ϵK�������ذY�����؄e��ē���Y�����I�K�p����������(d��o)�����������B͸���I����˥���ǰ���HES�ڃ�(n��i)���z�wӰ��I���ܵIJ�����W(xu��)���A(ch��)���Q����Һ���ɵ��IС��?y��n)V�^(gu��)��(GFR)���Ƽs���z�w����(∏��)[GFR=Kfx(��P-∏��)]����P���oˮ����κηǞV�^(gu��)�z�w���|(zh��)��Ѫ�{�е���e�������܌�(d��o)���IС��?y��n)V�^(gu��)���½�������ֹͣ����(d��ng)�z�wҺ����^�����z�w�w��(n��i)�������^��������Ѫ�{����e����(d��o)���z�w�B͸�����ߵ�Σ�U(xi��n)���^�󣻙C(j��)�wÓˮ���oˮ�����@�p�ٕr(sh��)���IС��?y��n)V�^(gu��)���@�p�٣�������ē���Y���ߺʹ����o��HES�r(sh��)�����׳��F(xi��n)�����o(w��)���������I�K���ܓp����
       HES������ē���Y���M(j��n)��ICU���ذY���ߡ����������I�p���Ļ�����һ�����F(xi��n)�I�K�p��Ҫ�Kֹ��ʹ�á�ʹ��HES�Ļ��ߑ�(y��ng)�����90���(n��i)�O(ji��n)�y(c��)�I��������?y��n)��в����?b��o)����90����Ҫ�M(j��n)���I����ί�������F(xi��n)��Ѫ�����ϵK��횽KֹHES��ʹ����
���z�w��(f��)��늽��|(zh��)��Һ
        �L(zh��ng)���ԁ�(l��i)���z�w��Һ��Ҫ��ij�N�z�w���|(zh��)�ܽ��������}ˮ���γɵ���Һ���@������ʹ���z�w��Һ�M(j��n)��Һ�w�ί��r(sh��)���o��ij�N�z�w��ͬ�r(sh��)Ҳݔע���Ȼ��c���о��@ʾ���1С�r(sh��)��(n��i)ݔע2�����������}ˮ���z�w��Һ���Ͳ��ɱ���ؕ�(hu��)���F(xi��n)��������Ѫ�Y���p���I��(d��ng)�}ƽ��Ѫ�������������IƤ�|(zh��)�Ĺ������p������������������(l��i)���z�w���|(zh��)�ܽ��ڴ����ָ���Һ������HES (130/0.4/9:1)�����ָ���Һ�����@�����HESע��Һ�İ�ȫ��������Ч�S��Ѫ�{������ͬ�r(sh��)�����Ա�����ܳ��F(xi��n)�ĸ�������Ѫ�Y�͌�(du��)�I�K�IJ���Ӱ����Ķ����õؾS����Aƽ�����S����Ѫ�����������S���I�K���������ٳ��F(xi��n)�g(sh��)���ćI�¡�
(2)��Ѫ�{�׵���
        �������s69 kDa�����˵�Ѫ�{���Ƃ���5%�ĝ�Ȟ�ȏ���Һ��25%��ߝB��Һ���Ɍ���(x��)���gҺ��ˮ���˵�Ѫ�܃�(n��i)���a(b��)��Ѫ����������ݔ��25%�İ׵��ו�(hu��)��(d��o)����˥���߰l(f��)����ˮ�[��
        ��ҕ�˹��z�w��Һ��ˎ�����Ժ��R����(y��ng)�õĽ��h��
��a��(j��)
       �LJ�(y��n)��ē���Y�������LJ�(y��n)���I���ܓp�����ߣ��������g�����u�һ��������������z���˹��z�w�Ǻ���������ģ��C��(j��)ˮƽ��B����
��(j��)
      �����]��(du��)��(y��n)���I���ܓp������ʹ���u�һ�������Һ���C��(j��)ˮƽ��C����
�������ذY���ߺ͏�(f��)�s���g(sh��)��Һ�w�ί�
        �ذY���ߺ͏�(f��)�s���g(sh��)���ߵIJ����D(zhu��n)�w�cݔҺ������^(gu��)��ݔҺ���P(gu��n)���g(sh��)��ݔҺ���㌧(d��o)����Чѭ�h(hu��n)Ѫ�����p�����M�����ٹ�ע���������ٹ����ܓp�����^(gu��)��ݔҺ�t������M��ˮ�[���p�����ߵ������ε��K��������Һ�w�ί���Ŀ��(bi��o)�ǾS���c������Ѫ�ܹ��ܠ�B(t��i)ƥ���ѭ�h(hu��n)�������@ȡ�����ݔ�������M����ע�����ٹ��ܡ��M(m��n)���ѭ�h(hu��n)Ѫ�����܉��C������������Ԍ�(du��)�����g(sh��)��(chu��ng)����(du��)�C(j��)�w�a(ch��n)���IJ���Ӱ�������ѭ�h(hu��n)Ѫ�������㣬��@���m��(d��ng)?sh��)�Ѫ����һζ�p�\���������g(sh��)��(chu��ng)����(y��ng)����(d��o)��Ѫ�ܘO���տs���M����ע�ܓp��Ӱ����ٹ�����
������(du��)�ذY���ߺ͏�(f��)�s���g(sh��)���ߌ�(sh��)ʩĿ��(bi��o)��(d��o)��(g��)�w����ݔҺ������ݔҺ���ٶȺ̈́�����(y��ng)�ǾS�����ʺ��տs���������g(sh��)ǰ��20%��CVP 6��8mmHg������������0.5ml.kg-1.h-1������o�}Ѫ��ͶȲ�����75%��Ѫ���᲻����2mmol/ml��SW������13%��ē���Y���ݿˡ��������c�������ι���˥������˥��������˥�����B�X�p�������˺������ȾC�ϰY�Ļ����Լ��ض��Ѹ߰Y�ЋD�ȏ�(f��)�s���g(sh��)��Һ�w�ί�����(y��ng)�����ж����ߵIJ����������c(di��n)���C�τ�(d��ng)�B(t��i)�O(ji��n)�y(c��)�ĽY(ji��)���������m��(d��ng)�N�(l��i)��Һ�w����ᘌ�(du��)�g(sh��)��Һ�w�Č�(sh��)�H��Ҫ���M(j��n)�зe�O�ί���
�ذY��������(f��)�s���g(sh��)�����(j��)���߲���������׃���g(sh��)��Һ�w��Ҫ���M(j��n)��Һ�w�ί������_(d��)�����õĽM����ע�Ľ��h��
��(j��)
       �ذY���ߺ͏�(f��)�s���g(sh��)�����������g(sh��)���g��(y��ng)ԓ����Ŀ��(bi��o)��(d��o)��Һ�w�ί�(�C��(j��)ˮƽ��B)��
��a��(j��)
��?l��i)?y��n)��ē���Y�������]6С�r(sh��)��(n��i)���r(sh��)��ЧҺ�w�ί�(�C��(j��)ˮƽ��A)��
�������ӰB�ЋD�ಿλˮ�[������ЧѪ�����p������ЧҺ�w�ί��Ǻ����ģ��C��(j��)ˮƽ��C����
��b��(j��)
�ٮa(ch��n)�D�������g�o���m���u�һ�������Һ�ɜp�ٵ�Ѫ���l(f��)���ʣ��C��(j��)ˮƽ��C����
��ǰ��̥�P(p��n)���ӌm���Ѯa(ch��n)�D�����ڳ�Ѫ��(d��o)��Ѫ�����p������ЧҺ�w�ί��Ǻ����ģ��C��(j��)ˮƽ��C����
�������������g(sh��)ǰ�����M(m��n)����o�}ͨ��
          �M(m��n)����o�}ͨ�����g(sh��)���M(j��n)�п����a(b��)��Ѫ�������țQ�l������(f��)�s���g(sh��)�g(sh��)ǰ횳�Ҏ(gu��)����һ���ɗl�M(m��n)��������o�}ͨ����18G��16G���������Ҫ�r(sh��)14G����ᘣ�Ҋ(ji��n)����9��������(y��ng)�����pǻ����ǻ�����o�}��(d��o)����
        ��(du��)�ڿ��ܰl(f��)�����Ѫ�ď�(f��)�s���g(sh��)��o�����Ѫ�IJ�������(y��ng)��(j��ng)Ƥ���o�}����12Fr��14Fr��(d��o)������������ݔҺϵ�y(t��ng)(RIS)����ݔҺ�ٶȿ��_(d��)1000��1500ml/min������ݔע��Һ�w횼Ӝ����Ա����g(sh��)�е��w�أ�횼��r(sh��)�a(b��)���}���������ۙ����ж���ͬ�r(sh��)߀��(y��ng)�A(y��)���՚�˨����
���ģ�����ݔѪ(MBT)��̎��
         ����ݔѪ�Ķ��x��3С�r(sh��)��(n��i)ݔ���ஔ(d��ng)��ȫ��Ѫ����50%���ϵ�Ѫ��Ʒ��ÿ���ݔѪ>150 ml����Ҋ(ji��n)�ڇ�(y��n)�؄�(chu��ng)������(f��)�s��Ѫ�����g(sh��)���a(ch��n)�Ƽ��\���g(sh��)�Լ�ԭλ����ֲ���g(sh��)��Σ����r������ݔѪ��(d��o)����Ѫ���ܮ��������w������(y��n)�����ж���������Ѫ�r(sh��)����(y��ng)�e�O�S������Ѫ�������S��Hb>70g/L���_�����ߵĽM�����������������r(sh��)�a(b��)��FFP����sѪС����������ע���a(b��)��Ca2+���S����������Ѫ�C(j��)����
         ����ݔѪ�ί����gҪ�S�ֱ�Ҫ��Ѫ������Ѫ�t���׺���Ѫ���ӵĽ��h��
��a��(j��)
����ҕ�������g(sh��)���g�����M(m��n)���o�}ͨ���Ǻ�����(�C��(j��)ˮƽ��B)��
���������g(sh��)���g����ݔѪ(MBT)̎������(y��ng)���ί�������̎������(�C��(j��)ˮƽ��C)��
�����������g(sh��)���g��ѪҺϡ�?zhu��n)?/strong>
        Hct 0.45��0.30�r(sh��)���M���������ԾS������������ѪҺ�����\(y��n)ݔ������Hct 0.30�_(d��)����ߡ�
        �A(y��)Ӌ(j��)ʧѪ������g(sh��)����������(j��)�����g(sh��)ǰHctˮƽ(>0.30)����������Բɼ����ߵ�һ����ѪҺ���Ҝ��±��棬ͬ�r(sh��)�a(b��)����������z�wҺ��ʹHct����0.30������Ѫ������ɺ󣬌����ɼ��Ļ���ѪҺ�ٻ�ݔ�o��������ɼ���ѪҺ�Ȼ�ݔ���Ԝp�ٮ��wѪҺ��ݔע��
�����������g(sh��)���gijЩ늽��|(zh��)�Ɂy��Һ�w�ί�
1�����cѪ�Y
       �g(sh��)�е��cѪ�Y��ҪҊ(ji��n)��TURP�r(sh��)ʹ�ô���ע����ˮ�_ϴ��ˮ��(j��ng)�g(sh��)ҰѪ���ƿ��M(j��n)��ѭ�h(hu��n)ѪҺ�³�ϡ��Ե�Ѫ�c����(y��n)�ؕr(sh��)���߳��F(xi��n)��־��׃��׵�܃�(n��i)����r(sh��)�����y���Ե�Ѫ�������ʮ����������Ɂy�����ߵ�Ѫ�c���м�(x��)����Һ�p�٣����]�a(b��)�������}ˮ�����ߵ�Ѫ�c�鼚(x��)����Һ������ͨ�����]����߻��������ͬ�r(sh��)�a(b��)�������}ˮ���g(sh��)�л��߳��F(xi��n)��Ѫ�c�ټ��ԣ������@�Y��r(sh��)����(y��ng)�a(b��)��ߏ��}ˮ���a(b��)���Ŀ��(bi��o)����Ҫ�_(d��)��Ѫ��Na+125 mEq/L��ͨ�����]�a(b��)���c�}ʹѪ��Na+���ߵ��ٶȲ�Ҫ����0.5 mEq/h���ٶ��^(gu��)���(hu��)�����И��X��Ó���ʣ��ɳ��԰c������(g��u)�����y���������y������������g(sh��)�аY���(y��n)�أ����]�a(b��)�c�������(sh��)С�r(sh��)��(n��i)���ٶ���1-2mEq.L-1.h-1��O.9%NaCI��Na+������154 mEq/L��3%�ĸߏ�NaCI��Na+������513mEq/L��
2�����Ѫ�Y
      Ѫ��K+< 3.1mEq/L(���K������<3.5 mEq/L)�����M(j��n)�Г������g(sh��)���g(sh��)��Ѫ��K+<3.5mEq/L���ҳ��F(xi��n)���ɮ����r(sh��)����(y��ng)�o�}ݔע�Ȼ�����l�l(f��)���������ٻ���r(sh��)����(y��ng)��Ѫ��K+��ߵ�5 mEq/L��ݔעK+����Ȳ���(y��ng)���^(gu��)40 mEq/L����(j��ng)�����o�}����60 mEq/L����(j��ng)�����o�}��������p���o�}�������м���c������������������ʧ�������ݔע�ٶ�ҪС��20 mEq/h��ݔ���ٶ��^(gu��)���(hu��)��(d��o)�������Eͣ���a(b��)⛺������B���Ե�Ѫ���Ҫ���]��(hu��)�Ї�(y��n)�صĵ�Ѫ�V����Ҫ�r(sh��)�oע�����V��������Ѫ��K+�֏�(f��)���S���������a(b��)�ǰҪ�_�J(r��n)�I������������Ҋ(ji��n)���a(b��)����a(b��)⛕r(sh��)Ҫ���r(sh��)��(f��)��Ѫ��K+ˮƽ��
3������늽��|(zh��)���� 
�����g(sh��)��Һ�w�ί�����KĿ��(bi��o)
        �g(sh��)��Һ�w�ί�����KĿ��(bi��o)�DZ���ݔҺ����������[���Ե�Ѫ�����ͽM���͹�ע����ݔҺ�^(gu��)��������Ĺ��ܲ�ȫ�ͽM��ˮ�[����횱��C�M(m��n)���Ѫ�������m�˵������������(du��)�����g(sh��)��(chu��ng)����������ēp�������C�M����ע�M(m��n)�⣬늽��|(zh��)��������Aƽ�⣬��(n��i)�h(hu��n)�R��(w��n)�������ٹ���������
        �M(m��n)���ѭ�h(hu��n)�������m�˵�������Ȍ�(du��)���C���g(sh��)�������ٹ�������ʮ����Ҫ�Ľ��h��
��a��(j��)
      ���]�S�ֳ�����ٽM��ѪҺ��ע������ȫ���(y��n)�����ж����C��(j��)ˮƽ��B����
��b��(j��)
�ٱ����^(gu��)��Һ�w�ί�������θ�c���g(sh��)���ߵ��c�����ڿ��ٻ֏�(f��)���C��(j��)ˮƽ��C����
���g(sh��)�����S�����]�M���_(k��i)ʼ�ڷ�Һ�w�ί����C��(j��)ˮƽ��C����

“(li��n)ϵ�҂�

����(w��)֧��

�҂���ϧ��ÿһ���ھ���ԃ(x��n)���І�(w��n)�ش����Ì�(zhu��n)�I(y��)�đB(t��i)�����N�ĵķ���(w��)��

׌���������ܵ��҂����c����ͬ��

��������

�����ṩ���õĺ����w�(y��n)���҂��ṩ��(zhu��n)�I(y��)�Č�(zhu��n)����ԃ(x��n)�����T(m��n)ǢՄ����(w��)

��Ҋ(ji��n)��(w��n)�}

�P(gu��n)�ڮa(ch��n)Ʒ��ʹ�����ۺ����(w��)�ȸ��N��Ҋ(ji��n)��(w��n)�}

�ۺ���

���N(xi��o)��֧�ֵ����ھS�o(h��)���҂��ṩȫ��λ360������w������(w��)��ֻ����������׷��