�⌦�Ȅ���iodinated-contrast media��CM�����ַQ��Ӱ�������t(y��)�W(xu��)Ӱ��W(xu��)���õ�ˎ��֮һ����Ҫ�������w������Ѫ�ܺ��wǻ���@ʾ���S�������\�༼�g(sh��)�Լ������ί��IJ����������⌦�Ȅ����R���ϵõ���Խ��Խ�V���đ�(y��ng)����ͨ����r�����⌦�Ȅ����������á�1����Ȼ������ʹ�ò���(d��ng)�������ڴ��ڸ��L(f��ng)�U(xi��n)���أ��������ߵȣ���Ⱥ�����⌦�Ȅ�Ҳ���ܕ���(d��o)�����w�ֲ��Լ�ϵ�y(t��ng)�ԓp�������Ќ��Ȅ��I����Contrast-induced nephropathy��CIN���ǵ⌦�Ȅ�ʹ�����ܵ�����(n��i)��W(xu��)�ߏV���P(gu��n)ע����Ҫ��������(y��ng)�������ЌW(xu��)�߈�(b��o)����CIN�ѳɞ�סԺ���ߌ�(d��o)�¼����I˥��AKI���ĵ���λ��Ҫ���ء�2����
CIAKI �mȻ������Ҫ���R�����x��������l(f��)���C(j��)��Ŀǰ��δ����ȫ�U����CIAKI�ĝ��ڙC(j��)�ư���ֱ�Ӽ�(x��)�����Ե����á��Է��ں��Է������Ӹɔ_���IѪ�������W(xu��)����׃�W(xu��)���Ը�׃Ӱ����IѪ�������W(xu��)���IС�܄����W(xu��)���Լ��ֲ��M��ȱ�����������I���|(zh��)��ȱ����CIAKI �l(f��)�����P(gu��n)�I�C(j��)�����mȻ�@Щ�C(j��)�ƹ�ͬ���Ì�(d��o)����CIAKI �İl(f��)�������Ǹ��N�C(j��)�Ƶ���Ҫ���S��ʹ�õČ��Ȅ������ߴ��ڵ�Σ�U(xi��n)���صķNͳ̶��Լ����ߵ�ˮ����B(t��i)�IJ�ͬ����ͬ��2��3����
ֵ���P(gu��n)ע���nj��Ȅ���ʹ�Ä����͌��Ȅ��������������|(zh��)�����x���ΑB(t��i)���B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������ȵ�Ҳ������CIN����Ҫ�L(f��ng)�U(xi��n)���ء�4��5����������������(n��i)��W(xu��)�߰l(f��)�F(xi��n)�⌦�Ȅ���ѪҺϵ�y(t��ng)��Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)����vascularendothelial cell��VEC����Ӱ����S�����Ȅ�������(y��ng)������Ҫ����������ͨ�^�˷NӰ푁���ʾCIN���������Ȅ������õĿ��ܰl(f��)���C(j��)�ơ�6����
��һ�� Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)������
Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)����ѪҺ�cѪ�ܱ�֮�g���������Ǹ��wѪ�܃�(n��i)ǻ������B�m(x��)�Όӱ�ƽ��(x��)���������ǸБ�(y��ng)��(x��)������Ч��(y��ng)��(x��)�������H��һ�Ӻ��εİ�Ĥ������߀������Ҫ�ķ��ڹ��������ܸ�֪ѪҺ�е��װY��̖������ˮƽ���Б�(y��ng)������������Ϣ���ϳɺ�ጷŶ�N��(n��i)Ƥ������Ѫ�ܻ������ӣ����c�װY����(y��ng)��Ѫ���{(di��o)��(ji��)��Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)���Ĺ�����Ҫ���F(xi��n)�������棺
-
���Ϲ���
Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)��֮�g���B�����ɲ�ͬ��͵�𤸽�Y(ji��)��(g��u)����(x��)��-��(x��)���B�ӣ��γɵ��B�m(x��)�ļ�(x��)���Ό����@�N�B�ӽY(ji��)��(g��u)��ͨ�^��Ĥ��𤸽�����B�Ӽ�(x��)���{����(x��)���Ǽܵ��W(w��ng)�j(lu��)��(g��u)�ɵ������cѭ�h(hu��n)Ѫ�ܱ�ͨ�Ե��{(di��o)��(ji��)��Ѫ�܃�(n��i)Ƥͨ�Ե�׃���c��(n��i)Ƥ�����}��ص����·ֲ����ֲ�𤸽�ķ�(w��n)�����Լ����|(zh��)���ٵ���ø���M(j��n)���Դ̼����P(gu��n)��6������(d��ng)Ѫ�܃�(n��i)Ƥ�����ܓp����(n��i)Ƥ���zԭ�M����¶�r(sh��)��������ѪС��𤸽���ۼ������Լ�(x��)�����κ˼�(x��)���֝�����(d��o)��Ѫ˨�γ���
-
��(n��i)���ڹ���
Ѫ�܃�(n��i)Ƥͨ�^��(x��)��Ĥ���w��֪Ѫ�������W(xu��)ѪԴ����̖��׃�����ϳɷ��ڶ�N����������|(zh��)���@Щ����������|(zh��)����Ѫ���揈������Ѫ���տs�����Լ�Ѫ�ܼ�(x��)���������ӡ�Ѫ�܃�(n��i)Ƥ���ڵ���ҪѪ���揈������NO��ǰ�Эh(hu��n)�آ�2������(n��i)Ƥ��-1��endothelial-1��ET-1���ǵ⌦�Ȅ��̼�������Ҫ��Ѫ���տs���������Џ�(qi��ng)���Ѫ���տs���á�����֮����Ѫ�܃�(n��i)Ƥ߀����һЩ��Ҫ�ļ�(x��)���������ӣ����(x��)�����أ�interleukin��IL������(x��)�������������w��øԭ���Ƅ�������Ҫ���c��(n��i)Ƥ���ܵ��{(di��o)��(ji��)�����R���S��Ѫ���Լ����Ę�(bi��o)ӛ����
-
���cѪ���γ�
Ѫ�܃�(n��i)Ƥ���L��������Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)�����ڵ��خ������L���������c������Ѫ�ܾW(w��ng)���γ���Ѫ�������أɼ�ephrin B2���cѪ�����ܺͳ��졣Ѫ���������Ӽ�NO���S�ֳ���Ѫ���oϢ��B(t��i)�ͷ�(w��n)������Ҫ��������
���⣬��(n��i)Ƥ��(x��)���c�װY��(x��)������ù�ͬ�{(di��o)��(ji��)�C(j��)�w���װY����(y��ng)����(n��i)Ƥ��(x��)������(d��o)�װY��(x��)����M���p����Ⱦ��λ�ۼ�����ጷ��c��(x��)��������̖�ļ�(x��)�����Ӻ����L�������@Щ��������ѪС��ۼ�����������(x��)��𤸽����ֱ��Ӱ푃�(n��i)Ƥ��(x��)����ֳ�ʹ����
(��) �⌦�Ȅ��İl(f��)չ
�⌦�Ȅ�ͨ�������N�������
1.��������Һ���Ƿ���x���x�ӷ֞飺�x���ͺͷ��x���͌��Ȅ���
2.���՝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����֞飺�ߝB���͝B�͵ȝB���Ȅ���
3.���ջ��W(xu��)�Y(ji��)��(g��u)�֞飺���w�Ͷ����w�͌��Ȅ���
���Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����������I��(n��i)Ƥ��(x��)���p�������cCIN����Ҫ������CIN�İl(f��)����ͨ�^�ߝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������ɝB��������Ӱ��IС��-�IС������ͬ�r(sh��)����I��(n��i)Ѫ�ܻ������|(zh��)����ʧ�{(di��o)���I�KѪ���տs���I�KѪҺ��ע���p�٣���(d��o)���I�����½���ʹ�õČ��Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB����Խ�������IѪ�܃�(n��i)Ƥ�ēp��Խ����CIN �İl(f��)����ҲԽ�����⌦�Ȅ����аl(f��)�ԁ�����(j��ng)�v�ˏ��x���͵����x�������ĸߝB���͝Bֱ���ȝB�İl(f��)չ�^�̣�
���ڸߝB���Ȅ���HOCM�����x���͆��w����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������_(d��)Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������5��7 �����ߝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������ɼt��(x��)���ް�׃������(n��i)Ƥ��(x��)���p����ʹ��(n��i)Ƥ��(x��)�������Ϲ��ܡ���(n��i)���ڹ��ܺ����������ܓp����ˣ��䲻������(y��ng)�����^����Ŀǰ�Ѻ���ʹ����
�͝B���Ȅ���LOCM���������������x���ߝB���Ȅ����緺Ӱ�ϰ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������@���Ͷ��������������x���͆��w���x���Ͷ����w�ɷN���Ȅ���������B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����s��Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������2����LOCM�B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����Ľ�����Ч�p���˝B����Ħ���B����Ħ����ȝB������Ѫ�܃�(n��i)Ƥ���ܵēp�����cHOCM��ȣ����@���ؽ�����CIN�İl(f��)�������e�nj��I�����ܓp���ߡ����Ѓ�(n��i)Ƥ���ܲ�ȫ�Ļ�����������
�ڵ͝B���Ȅ�֮���M(j��n)һ�����͝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������аl(f��)���˵ȝB���Ȅ���IOCM�����ȝB���Ȅ�����x���Ͷ����w����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����cѪ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������ȡ����аl(f��)�ĵȝB���Ȅ�����ɳ����iodixanol�����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����M(j��n)һ���½����ӽ���Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������Ŀǰ���õĵ⌦�Ȅ��Ե͝B��ȝB���Ȅ�������7����
(��) �⌦�Ȅ����x��
����(j��)���(xi��ng)�о��Y(ji��)�������Hָ�����]��7�������]����ʹ�÷��x���͵͝B��ȝB�⌦�Ȅ��������]ʹ���x���ߝB���Ȅ���
���P(gu��n)�ȝB���Ȅ���IOCM���c�͝B���Ȅ���LOCM������Ƿ��M(j��n)һ������CIN�İl(f��)���ʣ�����(n��i)����о����õ��ĽY(ji��)Փ����һ����
��h��W(xu��)�����t(y��)Ժ�I��(n��i)�������ʵ��ڡ��t(y��)�W(xu��)�о��s־��2014��43��06�ڰl(f��)���ġ��ȝB�c�͝B����Ӱ���������I�K�������I���Ա��^��Meta�����������{��14��(g��)RCT�о���3079���I���ܲ�ȫ�Ļ�����Meta�����Y(ji��)���@ʾ���ȝB��Ӱ����Indixanol���ȵ͝B��Ӱ����Iohexol��Iopromide��Iopamidol��loversol��Ioxaglate��Iomeprol���l(f��)��CIN���L(f��ng)�U(xi��n)��С���ɽMCIN�İl(f��)���ʲ���нy(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���x��RR=0.60��95�� CI��0.41~0.87��P=0.007�������߽Y(ji��)Փ�J(r��n)�飺�cLOCM�����IOCM���и��͵�CIN�l(f��)�������I�p�����L(f��ng)�U(xi��n)��С�����ȝB��Ӱ����������ȫ�Կ�����͝B��Ӱ���NIJ�ͬ���������
�Ї����C�ͷ����R����36��(g��)�S�C(j��)������ԇ�(y��n)�Ĺ�7166�����ߵ�ԇ�(y��n)�Y(ji��)����8�����Y(ji��)���@ʾ��ʹ�õȝB���Ȅ����ɳ�����^�͝B���Ȅ��m�Мp��CIN�l(f��)���ʵ�څ�������o�y(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)�[��ֵ�ȣ�OR����0.77�����Ņ^(q��)�g��CI����0.56��1.06]�����}��Ӱ�ͽ�(j��ng)Ƥ���}�����ί���PCI�����������Y(ji��)Փͬ�ӟo�y(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���OR��0.85��CI��0.62��1.17�������M������ʾ�����ɳ���^�⺣�����@������CIN �İl(f��)���ʣ�OR��0.25��CI��0.11��0.55�������@���@һ�Y(ji��)������Ҫԭ����Ҫ��Aspelin��ԇ�(y��n)�е⺣���M��CIN �l(f��)���ʸ��_(d��)26.0%��
Ŀǰ�ć��Hָ�ϼ��Ї����ҹ��R����ί�T�����J(r��n)�飬�͝B�͵ȝB���Ȅ����I��ȫ���ஔ(d��ng)�����߾���ʹ����
�⌦�Ȅ�Ѫ����Ӱ��(y��ng)�����P(gu��n)��������(y��ng)�Ї����ҹ��R�ڽ�ጝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������Ӱ푕r(sh��)�J(r��n)�顾7������(d��ng)�IС��Һ�ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB�������^�܇��I���|(zh��)�ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB�����r(sh��)���ŕ��l(f��)���ߝB�����IС�ܼ�(x��)����ֱ�ӓp�����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������I���Ե��@�N�P(gu��n)ϵֻ�ڝB����Ħ���B����Ħ����ȝB��������800 mosmol/kgH2O�ĸߝB���Ȅ��б��^�쵽����������?y��n)�ֻ���@Щ���Ȅ��ſ������IС�܃�(n��i)����s���@�ӵij̶�����ˣ���(d��ng)���Ȅ��ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB��������800 mosmol/kgH2O �r(sh��)���B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����Ѳ���Ӱ�CIAKI �l(f��)������Ҫ�������@�ڵ͝B���Ȅ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB������400��800 mosmol/kg H2O���c�ȝB���Ȅ���250��350 mosmol/kg H2O�����ߝB���Ȅ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB������1000��2500mosmol/kg H2O���Č����о��еõ��C��(sh��)��5,6����
�⌦�Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������о���؞���ڌ��Ȅ��l(f��)չ����(g��)�A�ε���Ҫ���ء��ȝB�Ԍ��Ȅ����͝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������p�ك�(n��i)Ƥ�p�����R�����������?y��n)鲻ͬ�о�����ͬ���ض��ܵ�Ӱ푣���CIN ���\����(bi��o)��(zh��n)���R��ԇ�(y��n)�ӱ������ض��I���ܲ�ȫ���ߵļ{���Լ������ص������m(x��)�P(gu��n)��CIN�C(j��)�����о���Ȼ����Ҫ����